極運動表演藝術教育中心

【模組指導員須執行之模組表單】 請下載以下表格開始執行模組12週課程 00檢測分數對照表 01長者簡易前後測 01體適能測驗紀錄表(前後測對照) 02自覺吃力程度量表 (word檔) 03指導員出缺勤 自我_據點評估表 04學員回饋教學評量表 05模組課程完成回報表 表單回傳步驟： 1. 最後一週課程完成後，將以上表單以「拍照或掃描」方式存為電子檔 2.至Google表單登記 登記網址：  https://chisport.pse.is/模組表單 3.將電子檔以Line直接傳給敏豆老師 --------- 【其他附件】 國健署指定進行的前/後測 以下表單無須寄回極運動 1.  ICOPE長者功能自評量表長者自評版 ---由據點或指導員執行(雙方協議) 2.  預防及延緩失能照護服務方案品質指標 ---由據點執行 3. 複評-簡易智能狀態測驗 (MMSE)     複評 簡易身體表現功能量表(SPPB)、營養量表(MNA) ---據點與指導員執行，或轉介相關單位進行(健康中心、醫療院所) --------- 指導員簡歷表 中心將不定時發布 各地區據點  指導員需求公告 請有意願前往支援的老師 將個人資料以本簡歷表格式存為word檔案，再將此word檔案私訊傳給敏豆。 --------- 若各位老師有執行上不清楚的地方 歡迎隨時私訊小編為您解說喔!! 再次感謝!!